Was gibt es über erektile Dysfunktion zu wissen?

Was gibt es über erektile Dysfunktion zu wissen?

Ein Mann gilt als erektile Dysfunktion, wenn es ihm regelmäßig schwer fällt, eine Erektion zu bekommen oder zu halten, die fest genug ist, um Sex haben zu können, oder wenn sie andere sexuelle Aktivitäten behindert.

Die meisten Männer haben gelegentlich Schwierigkeiten damit, einen harten Penis zu bekommen oder fest genug zu halten. Eine erektile Dysfunktion (ED) wird jedoch nur dann als Besorgnis erregend angesehen, wenn eine befriedigende sexuelle Leistung bei einer Reihe von Gelegenheiten seit einiger Zeit unmöglich ist.

Seit der Entdeckung, dass das Medikament Sildenafil oder Viagra die Erektion des Penis beeinflusst, ist den meisten Menschen bewusst geworden, dass ED eine behandelbare Erkrankung ist.

Männer, die ein Problem mit ihrer sexuellen Leistungsfähigkeit haben, zögern möglicherweise, mit ihrem Arzt zu sprechen, da sie sehen, dass dies ein peinliches Thema sein kann.

Inzwischen ist ED jedoch gut verstanden, und es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Dieser Artikel des MNT-Wissenszentrums bietet hilfreiche Informationen für Menschen, die von diesem Problem betroffen sind, oder für Menschen, die ihnen nahe stehen.

 

Schnelle Fakten zur erektilen Dysfunktion:

  • Erektile Dysfunktion (ED) ist definiert als anhaltende Schwierigkeiten, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, die ausreicht, um Sex zu haben.
  • Die Ursachen sind in der Regel medizinischer Art, können aber auch psychologischer Natur sein.
  • Organische Ursachen sind in der Regel das Ergebnis einer medizinischen Grunderkrankung, die die Blutgefäße oder Nerven, die den Penis versorgen, beeinträchtigt.
  • Zahlreiche verschreibungspflichtige Medikamente, Freizeitdrogen, Alkohol und Rauchen können ED verursachen.

 

Ursachen

Die normale erektile Funktion kann durch Probleme mit einem der folgenden Systeme beeinträchtigt werden:

  • Durchblutung
  • Nervenversorgung
  • Hormone

Physische Ursachen

Erektile Dysfunktion kann zu Verlegenheit führen.
Es lohnt sich immer, bei anhaltenden Erektionsproblemen einen Arzt aufzusuchen, da sie durch eine ernste Erkrankung verursacht werden könnte.

Unabhängig davon, ob die Ursache einfach oder schwerwiegend ist, kann eine richtige Diagnose dazu beitragen, alle zugrunde liegenden medizinischen Probleme anzugehen und sexuelle Schwierigkeiten zu lösen.

Die folgende Liste fasst viele der häufigsten körperlichen oder organischen Ursachen von ED zusammen:

  • Herzkrankheit und Verengung der Blutgefäße
  • Diabetes
  • hoher Blutdruck
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Fettleibigkeit und metabolisches Syndrom
  • Parkinson-Krankheit
  • Multiple Sklerose
  • hormonelle Störungen einschließlich Schilddrüsenerkrankungen und
  • Testosteronmangel
  • strukturelle oder anatomische Störung des Penis, wie z.B. die
  • Peyronie-Krankheit
  • Rauchen, Alkoholismus und Drogenmissbrauch, einschließlich
  • Kokainkonsum
  • Behandlungen für Prostataerkrankungen
  • chirurgische Komplikationen
  • Verletzungen im Bereich des Beckens oder des Rückenmarks
    Strahlentherapie im Bereich des Beckens

Atherosklerose ist eine häufige Ursache von Durchblutungsstörungen. Atherosklerose führt zu einer Verengung oder Verstopfung der Arterien im Penis, wodurch der für eine Erektion notwendige Blutfluss zum Penis verhindert wird.

Zahlreiche verschreibungspflichtige Medikamente können ebenfalls ED verursachen, darunter auch die unten aufgeführten. Jeder, der verschreibungspflichtige Medikamente einnimmt, sollte seinen Arzt konsultieren, bevor er seine Medikamente absetzt oder ändert:

  • Medikamente zur Kontrolle des Bluthochdrucks
  • Herzmedikamente wie Digoxin
  • einige Diuretika
  • Drogen, die auf das zentrale Nervensystem wirken, darunter einige
  • Schlaftabletten und Amphetamine
  • Angst-Behandlungen
  • Antidepressiva, einschließlich Monoaminoxidase-Inhibitoren
  • (MAOIs), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und
  • trizyklische Antidepressiva
  • opioide Schmerzmittel
  • einige Krebsmedikamente, einschließlich Chemotherapeutika
  • Medikamente zur Behandlung der Prostata
  • Anticholinergika
  • Hormon-Medikamente
  • das Magengeschwür-Medikament Cimetidin

Physische Ursachen machen 90 Prozent der ED-Fälle aus, wobei psychische Ursachen weitaus seltener vorkommen.

Psychologische Ursachen

In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass ein Mann schon immer an ED erkrankt ist und vielleicht nie eine Erektion bekommen hat. Dies wird als primäre ED bezeichnet, und die Ursache ist fast immer psychologischer Natur, wenn keine offensichtliche anatomische Missbildung oder physiologische Probleme vorliegen. Zu solchen psychologischen Faktoren können gehören:

  • Schuldgefühle
  • Angst vor Intimität
  • Depression
  • Schwere Ängste

Die meisten Fälle von ED sind ’sekundär‘. Das bedeutet, dass die erektile Funktion normal war, aber problematisch wird. Die Ursachen für ein neues und anhaltendes Problem sind in der Regel körperlicher Natur.

Weniger häufig sind psychologische Faktoren die Ursache oder der Grund für eine ED, wobei die Faktoren von behandelbaren psychischen Erkrankungen bis hin zu alltäglichen emotionalen Zuständen reichen, die die meisten Menschen irgendwann erleben.

Es ist wichtig zu beachten, dass es Überschneidungen zwischen medizinischen und psychosozialen Ursachen geben kann. Wenn ein Mann zum Beispiel fettleibig ist, können Veränderungen der Durchblutung seine Fähigkeit beeinträchtigen, eine Erektion aufrechtzuerhalten, was eine körperliche Ursache ist. Er kann jedoch auch ein geringes Selbstwertgefühl haben, was sich auf die Erektionsfähigkeit auswirken kann und eine psychosoziale Ursache darstellt.

Verursacht Fahrradfahren ED?

Es bleiben Fragen zu den Auswirkungen des Fahrradfahrens auf die Gesundheit der Männer.

Einige Forschungsarbeiten haben die Befürchtung aufgeworfen, dass Männer, die regelmäßig lange Stunden Fahrrad fahren, ein höheres Risiko für eine ED haben könnten, zusätzlich zu den gesundheitlichen Problemen anderer Männer wie Unfruchtbarkeit und Prostatakrebs.

Prostataerkrankung und ED

Prostatakrebs verursacht keine ED.

Eine Prostataoperation zur Entfernung des Krebses und eine Strahlentherapie zur Behandlung von Prostatakrebs können jedoch ED verursachen.

Auch die Behandlung einer nicht kanzerösen, gutartigen Prostataerkrankung kann die Erkrankung verursachen.

Behandlung

Die gute Nachricht ist, dass es viele Behandlungsmöglichkeiten für ED gibt, und die meisten Männer werden eine Lösung finden, die für sie funktioniert. Die Behandlungen umfassen:

Medikamentöse Behandlungen

Männer können eine Gruppe von Medikamenten einnehmen, die als PDE-5 (Phosphodiesterase-5)-Inhibitoren bezeichnet werden.

Die meisten dieser Pillen werden 30 bis 60 Minuten vor dem Sex eingenommen – die bekannteste ist die blau gefärbte Pille Sildenafil (Viagra). Andere Möglichkeiten sind:

  • Vardenafil (Levitra)
  • Tadalafil (als einmal täglich einzunehmende Pille namens Cialis)
  • avanafil (Stendra)

PDE-5-Hemmer sind nur auf Rezept erhältlich. Ein Arzt wird vor der Verschreibung auf Herzkrankheiten prüfen und nach anderen Medikamenten fragen, die eingenommen werden.

Zu den mit PDE-5-Hemmern verbundenen Nebenwirkungen gehören

  • Spülung
  • visuelle Anomalien
  • Hörverlust
  • Verdauungsstörungen
  • Kopfschmerzen

Zu den weniger häufig verwendeten Drogenoptionen gehört Prostaglandin E1, das lokal entweder durch Injektion in den Penis oder durch Einführen in die Öffnung der Harnröhre verabreicht wird.

Die meisten Männer bevorzugen jedoch eine Pille, so dass diese lokal wirkenden Medikamente in der Regel Männern vorbehalten sind, die eine orale Behandlung nicht vertragen.

Online-Apotheken

Es ist möglich, eine Behandlung für ED über das Internet zu kaufen. Es ist jedoch Vorsicht geboten.

Die Food and Drug Administration (FDA) der Vereinigten Staaten (U.S.) hat dazu einen Leitfaden zur Verbrauchersicherheit mit der Empfehlung, die Online-Apotheke zu überprüfen:

  • in Deutschland / Europa ansässig und lizenziert ist
  • hat einen lizenzierten Apotheker zur Beantwortung von Fragen.
  • benötigt ein Rezept.
  • bietet direkten Kontakt zu einer Person, die alle Probleme besprechen kann.

Sie können anhand dieser Liste der Verified Internet Pharmacy Practice Sites (VIPPS) überprüfen, ob die Apotheke lizenziert ist.

Die FDA bietet auch Tipps zum Erkennen der Gefahren einer unsicheren Website an, einschließlich der Beachtung der folgenden Hinweise:

  • Es gibt keine Möglichkeit, die Website telefonisch zu kontaktieren.
  • Die Preise sind dramatisch niedriger als die von legalen Online-Apotheken angebotenen.
  • Verschreibungspflichtige Medikamente werden ohne Rezept angeboten – was illegal ist.
  • Persönliche Informationen sind nicht geschützt.

Die FDA fügt hinzu, dass diese illegalen Websites Medikamente unbekannter Qualität und Herkunft versenden können, sogar das falsche Medikament oder ein gefährliches Produkt.

Eine vertrauenswürdige Online Apotheke für Rezeptfreie Potenzmittel ist der Pillenshop

Vakuumgeräte

Vakuum-Erektionsgeräte sind eine mechanische Methode zur Erzeugung einer Erektion für Männer, die keine medikamentöse Behandlung wollen oder können oder feststellen, dass sie nicht funktionieren.

Der Penis wird durch eine um ihn herum versiegelte Vakuumpumpe, die Blut ansaugt, steif gemacht. Diese wird dann mit Hilfe eines Begleitbandes daran gehindert, den Penis zu verlassen.

Der Mangel an Spontaneität bei der Verwendung von Vakuumgeräten bedeutet, dass viele Männer andere Behandlungsmethoden für ED bevorzugen.

Chirurgische Behandlungen

Es gibt mehrere chirurgische Behandlungsmöglichkeiten:

Penis-Implantate: Dies ist eine letzte Option, die Männern vorbehalten ist, die mit medikamentösen Behandlungen und anderen nicht-invasiven Optionen keinen Erfolg hatten.
Vaskuläre Chirurgie: Eine weitere chirurgische Option für einige Männer ist die Gefässchirurgie, mit der versucht wird, einige Ursachen der ED in den Blutgefäßen zu korrigieren.
Die Chirurgie ist das letzte Mittel und wird nur in den extremsten Fällen eingesetzt. Die Genesungszeit variiert, aber die Erfolgsraten sind hoch.

Funktionieren Nahrungsergänzungsmittel und alternative Behandlungen?

Die kurze Antwort lautet „nein“.

Weder von Ärzten befolgte Richtlinien noch etablierte Beweisquellen unterstützen die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, wie z.B. Kräuterpillen.

Abgesehen davon, dass es keine Belege für nicht verschreibungspflichtige Alternativen bei ED gibt, hat die FDA vor versteckten Risiken von „Behandlungen“ gewarnt, die online verkauft werden.

 

Symptome

Männer erreichen möglicherweise nicht immer erfolgreich eine Erektion, und wenn dies selten geschieht, wird es nicht als medizinisches Problem betrachtet.

ED bezieht sich jedoch nicht nur auf eine vollständige Unfähigkeit, einen erigierten Penis zu erreichen. Zu den Symptomen können auch das Ringen um eine Erektion, die lange genug dauert, um den Geschlechtsverkehr abzuschließen, oder die Unfähigkeit zur Ejakulation gehören.

Häufig gibt es auch emotionale Symptome, wie Verlegenheit, Scham, Angst und ein vermindertes Interesse am Geschlechtsverkehr.

Ein Mann gilt als an ED erkrankt, wenn diese Symptome regelmäßig auftreten.

 

Übungen

Training für den Penis für besseren Sex
Training für den Penis für besseren Sex

Es gibt Übungen, die ein Mann durchführen kann, um die Auswirkungen von ED zu reduzieren.

Die beste Möglichkeit, erektile Dysfunktion ohne Medikamente zu behandeln, ist die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur mit Kegelübungen. Diese werden oft mit Frauen in Verbindung gebracht, die ihren Beckenbereich während der Schwangerschaft stärken wollen, aber sie können auch bei Männern wirksam sein, die die volle Funktion des Penis wiederherstellen wollen.

Zuerst müssen die Beckenbodenmuskeln gefunden werden. Dies können Sie erreichen, indem Sie beim nächsten Urinieren zwei- oder dreimal in der Mitte des Wasserstrahls anhalten. Die Muskeln, deren Arbeit Sie während dieses Prozesses spüren, sind die Beckenbodenmuskeln, und sie werden im Mittelpunkt der Kegelübungen stehen.

Eine Kegel-Übung besteht darin, diese Muskeln 5 Sekunden lang anzuziehen und zu halten und sie dann loszulassen. Versuchen Sie, pro Tag zwischen 10 und 20 Wiederholungen durchzuführen. Dies ist möglicherweise nicht möglich, wenn Sie die Übungen zum ersten Mal durchführen. Sie sollten jedoch mit der Zeit leichter werden.

Nach 6 Wochen sollten Sie in der Lage sein, eine Verbesserung festzustellen.

Achten Sie darauf, dass Sie während des gesamten Prozesses natürlich atmen und vermeiden Sie es, sich nach unten zu drücken, als ob Sie das Wasserlassen erzwingen wollten. Bringen Sie stattdessen die Muskeln in einer drückenden Bewegung zusammen.

Aerobes Training, wie z.B. Joggen oder sogar ein zügiger Spaziergang, kann ebenfalls dazu beitragen, dass das Blut besser zirkuliert, und kann bei Männern mit Durchblutungsstörungen die ED verbessern.

Tests

Die zahlreichen potenziellen Ursachen der ED bedeuten, dass ein Arzt in der Regel viele Fragen stellt und Bluttests veranlasst. Solche Tests können unter anderem auf Herzprobleme, Diabetes und niedrigen Testosteronspiegel hinweisen. Der Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung, auch der Genitalien, durchführen.

Bevor eine behandlungsbedürftige Diagnose in Erwägung gezogen wird, wird der Arzt nach Symptomen suchen, die seit mindestens 3 Monaten bestehen.

Sobald eine Anamnese erhoben wurde, wird der Arzt eine weitere Untersuchung durchführen. Ein einfacher Test, der als „Briefmarkentest“ bezeichnet wird, kann hilfreich sein, um festzustellen, ob die Ursache eher physischer als psychischer Natur ist.

Männer haben in der Regel 3 bis 5 Erektionen pro Nacht. Bei diesem Test wird das Vorhandensein von Erektionen in der Nacht überprüft, indem festgestellt wird, ob Briefmarken, die vor dem Schlafengehen um den Penis herum angebracht wurden, über Nacht abgebrochen sind. Andere Tests der nächtlichen Erektion sind der Poten-Test und der Snap-Gauge-Test.

Diese Methoden liefern nur begrenzte Informationen, können aber bei der Auswahl weiterer Tests durch den Arzt hilfreich sein.

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